正答1
解説
正解は1です。
がんの発生要因、緩和ケアの開始時期、死亡の動向、発がんのしくみを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ がんの発生には、喫煙、飲酒、食生活、感染（ヘリコバクター・ピロリ、肝炎ウイルスなど）、化学物質、紫外線などの環境要因が深く関わります。
2：× 緩和ケアは、がんと診断されたときから治療と並行して開始します。
術後や終末期になってから始めるものではありません。
3：× がんの年齢調整死亡率は、喫煙率の低下や検診・治療の進歩などにより、近年は低下傾向です。
高齢化のため死亡数そのものは増えています。
4：× がんは1つの遺伝子の異常で起こるのではなく、がん遺伝子の活性化やがん抑制遺伝子の不活化が段階的に積み重なって発生します（多段階発がん）。
5：× 我が国の部位別のがん死亡数は肺癌が最も多く、胃癌ではありません。
【ポイント】
がんの死亡数は増えているが、年齢の影響を除いた年齢調整死亡率は下がっている、という違いを区別します。