正答4
解説
正解は4です。
この問題は意識障害を伴わないものを選ぶので、○ が答え(意識障害を伴わない発作)です。
てんかん発作は、脳全体が同時に巻き込まれる全般発作と、脳の一部から始まる焦点発作(部分発作)に分けられます。
全般発作は意識障害を伴い、焦点発作には意識が保たれるものがあります。
【選択肢別解説】
1:× 間代発作は、手足をガクガクと規則的に屈伸させる全般発作で、意識障害を伴います。
2:× 強直発作は、全身の筋が硬く突っ張る全般発作で、意識障害を伴います。
3:× 欠神発作は、数秒〜十数秒間、急に意識がなくなり動作が止まる全般発作です。
意識障害そのものが主症状です。
4:○ Jackson発作は、一次運動野から始まる焦点運動発作です。
手指や口角のけいれんが隣の部位へ広がっていきますが(ジャクソンマーチ)、発作が脳の一部にとどまる間は意識は保たれます。
5:× 非定型欠神発作は、欠神発作より始まりと終わりがはっきりしない全般発作で、意識障害を伴います。
【ポイント】
焦点発作のうち意識が保たれるもの(焦点意識保持発作)は、以前は単純部分発作と呼ばれていました。
Jackson発作はその代表です。