2022年度 理学療法士国家試験 午後問171

解説

正解は2です。 肩甲骨の上方回旋は、関節窩が上を向くように肩甲骨が回る運動で、上肢を高く挙げるときに必要です。 主に僧帽筋の上部・下部線維と前鋸筋が働きます。 【選択肢別解説】 1：× 広背筋は肩関節の伸展、内転、内旋に働き、肩甲骨には下方回旋の方向に作用します。 上方回旋筋ではありません。 2：○ 前鋸筋は肋骨から肩甲骨の内側縁に付き、下部の線維が下角を前外側へ引いて上方回旋させます。 3：× 菱形筋は肩甲骨を内転（脊柱へ引き寄せる）させ、下方回旋させます。 上方回旋筋ではありません。 4：× 肩甲下筋は肩甲骨の前面から上腕骨の小結節に付き、肩関節を内旋させます。 肩甲骨を回旋させる筋ではありません。 5：× 肩甲挙筋は肩甲骨を挙上し、下方回旋させます。 上方回旋筋ではありません。 【ポイント】 上方回旋は僧帽筋（上部・下部）と前鋸筋、下方回旋は菱形筋、肩甲挙筋、小胸筋です。 前鋸筋の麻痺（長胸神経麻痺）では翼状肩甲がみられます。