正答3
解説
正解は3です。
腰部脊柱管狭窄症は、加齢による椎間板の膨隆、黄色靱帯の肥厚、椎間関節の変形などで脊柱管が狭くなり、馬尾や神経根が圧迫される疾患です。
腰を反らすと脊柱管がさらに狭くなり、前かがみになると広がります。
【選択肢別解説】
1：× 生まれつき脊柱管が狭い例もありますが、大部分は加齢による変化で起こる後天性のものです。
2：× 内反尖足は、脳卒中や脳性麻痺などの痙性麻痺でみられる変形です。
腰部脊柱管狭窄症の特徴ではありません。
3：○ 歩くと下肢のしびれや痛みが強まって歩けなくなり、前かがみで休むと再び歩けるようになる神経性間欠性跛行が特徴です。
4：× 腰椎を後屈すると脊柱管が狭くなって症状が強まります。
前屈では脊柱管が広がり、症状は軽くなります。
5：× 馬尾や神経根の圧迫は下位運動ニューロンの障害なので、下肢の深部腱反射は亢進ではなく低下します。
【ポイント】
神経性間欠性跛行は前かがみで楽になり、閉塞性動脈硬化症による血管性間欠性跛行は立ち止まるだけで楽になる点で区別します。
自転車こぎは前かがみで行えるため、症状が出にくい運動です。