2022年度 理学療法士国家試験 午後問192

解説

正解は2と5です。 糖尿病性腎症は、高血糖が長く続くことで糸球体の細い血管が傷つく、糖尿病の三大合併症の一つです。 微量アルブミン尿から始まり、蛋白尿が増え、やがて腎不全に進みます。 【選択肢別解説】 1：× 糖尿病性腎症の特徴は蛋白尿（アルブミン尿）です。 血尿は目立たず、血尿が強い場合は他の腎臓病を疑います。 2：○ 糸球体の基底膜が厚くなり、メサンギウムが増えて、結節性病変などの糸球体硬化が起こります。 3：× 原因は長く続く高血糖です。 低血糖発作が原因になるのではありません。 4：× 糖尿病を発症してから10年以上たって現れることが多く、初期からみられるわけではありません。 5：○ 糖尿病性腎症は、新たに透析を始める人の原因疾患として最も多い疾患です。 【ポイント】 糖尿病の三大合併症は、神経障害、網膜症、腎症です。 腎症の早期発見には、尿中の微量アルブミンの測定が用いられます。