正答2
解説
正解は2です。
多発性骨髄腫は、抗体を作る形質細胞が骨髄で腫瘍性に増える疾患です。
異常な免疫グロブリン（M蛋白）が作られ、骨の破壊、貧血、腎障害、高カルシウム血症を起こします。
【選択肢別解説】
1：× 肝障害は多発性骨髄腫の主な症状ではありません。
主な臓器障害は腎障害です。
2：○ 腫瘍細胞が破骨細胞を活発にして骨を溶かすため、エックス線で打ち抜き像がみられ、病的骨折が起こりやすくなります。
脊椎の圧迫骨折が代表的です。
3：× 骨髄が腫瘍細胞で占められて正常な造血が妨げられ、赤血球増多ではなく貧血になります。
4：× M蛋白が大量に作られるため、血清総蛋白量は減少ではなく増加します。
5：× 骨が溶けてカルシウムが血液中に出るため、低カルシウム血症ではなく高カルシウム血症になります。
【ポイント】
多発性骨髄腫の主な症状は、高カルシウム血症、腎障害、貧血、骨病変の4つです。
骨病変があるため、リハビリテーションでは病的骨折に注意して負荷を設定します。