正答3
解説
正解は3です。
下腿義足の静的アライメントでは、立位で足部の足底面全体が床に接しているかを確認します。
足部外側が浮くのは、前額面のアライメント異常で、足部が内反位で接地していることを示します。
その原因の代表がソケットの初期内転角の過大です。
【選択肢別解説】
1:× 後方バンパーの硬さは、歩行時の踵接地から足底接地にかけての膝の動きに影響します。
静止立位で足部外側が浮く原因にはなりません。
2:× 初期屈曲角は矢状面のアライメントです。
大きすぎると膝が屈曲位になりやすくなりますが、足部の外側だけが浮く原因にはなりません。
3:○ 初期内転角が大きすぎると、ソケットに対して足部が内反位となり、足部の内側で接地して外側が浮きます。
逆に外転角が過大だと足部内側が浮きます。
4:× トウブレークの位置は、歩行の立脚後期に足部が床から離れるタイミングに影響します。
矢状面の問題で、外側が浮く原因にはなりません。
5:× ソケットと足部の前後の位置関係は矢状面のアライメントで、膝の屈曲・伸展のしやすさに影響します。
足部外側が浮く原因にはなりません。
【ポイント】
下腿義足の静的アライメントは、前額面(内転・外転、足部の内外側の位置)と矢状面(屈曲角、足部の前後の位置)に分けて考えます。
足部の外側が浮くか内側が浮くかは、前額面の異常と覚えます。