正答5
解説
正解は5です。
脱髄は、神経線維を覆う髄鞘が壊れる病態です。
中枢神経では乏突起膠細胞、末梢神経ではSchwann細胞が髄鞘をつくっており、どちらが障害されるかで疾患が分かれます。
【選択肢別解説】
1：× 多発性硬化症は脳や脊髄の髄鞘が障害される疾患で、脱髄は中枢神経に起こります。
末梢神経の脱髄ではありません。
2：× de Quervain病は、手関節橈側の第1区画を通る長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の狭窄性腱鞘炎です。
神経の疾患ではありません。
3：× 進行性核上性麻痺は、中脳や大脳基底核などの神経細胞が変性する神経変性疾患です。
末梢神経の脱髄はみられません。
4：× 腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなって馬尾や神経根が圧迫される疾患です。
末梢神経の脱髄を主体とする疾患ではありません。
5：○ Guillain-Barré症候群は、感染などを契機とした自己免疫により末梢神経の髄鞘や軸索が障害される疾患です。
脱髄型が代表的で、末梢神経の脱髄がみられます。
【ポイント】
中枢神経の脱髄疾患は多発性硬化症や視神経脊髄炎、末梢神経の脱髄疾患はGuillain-Barré症候群やCIDPと区別して覚えます。