正答4
解説
正解は4です。
Colles骨折は、手をついて転倒したときに起こる橈骨遠位端の骨折で、遠位骨片が背側へ転位するものです。
骨粗鬆症のある高齢女性に多く、側面から見るとフォークを伏せたような変形(フォーク状変形)を示します。
【選択肢別解説】
1:× Colles骨折は骨粗鬆症のある中高年、特に高齢女性に多くみられます。
小児に多い骨折ではありません。
2:× Colles骨折は橈骨遠位端の骨折です。
尺骨遠位端の骨折ではありません。
3:× Colles骨折では遠位骨片は背側に転位します。
掌側に転位するのはSmith骨折です。
4:○ 骨折部の腫脹や転位により手根管内の正中神経が圧迫され、正中神経損傷(手根管症候群)を合併することがあります。
5:× Garden分類は大腿骨頸部骨折の分類です。
橈骨遠位端骨折にはAO分類などが用いられます。
【ポイント】
橈骨遠位端骨折の合併症には、正中神経障害、長母指伸筋腱の断裂、複合性局所疼痛症候群(CRPS)、変形治癒があります。
「Collesは背側転位、Smithは掌側転位」と対で覚えます。