2024年度 理学療法士国家試験 午前問15

解説

正解は3です。 エックス線写真では、左膝の脛骨近位内側にロッキングプレートとスクリューが固定されています。 脛骨近位の内側で骨を切って開き、下肢のアライメントを外反方向へ矯正する、内側開大式の高位脛骨骨切り術（HTO）後の像です。 骨切り部が癒合するまでの期間を短くするには、骨癒合促進の効果が確かめられている治療を選びます。 【選択肢別解説】 1：× 温熱療法は、疼痛の緩和や軟部組織の伸張性の改善に用います。 骨癒合を促進する治療法ではありません。 2：× 牽引療法は、脊椎や関節に牽引力をかけて除圧や筋緊張の緩和を図るものです。 骨切り部を引き離す方向に力がかかるため、骨癒合の促進には適しません。 3：○ 低出力超音波パルス療法（LIPUS）は、骨折や骨切り部の癒合を促進する効果が示されています。 金属の内固定材があっても使用でき、骨癒合促進では最も優先度が高い治療です。 4：× 電気刺激療法は、筋力増強や疼痛緩和などに用いられます。 骨癒合を目的とした電気刺激もありますが、本問の選択肢の中では超音波療法が優先されます。 5：× 極超短波などの電磁波療法は深部を加温する温熱療法です。 金属の内固定材があると局所の過熱による熱傷の危険があり、禁忌となります。 【ポイント】 骨癒合の促進には LIPUS（低出力超音波パルス療法）を用います。 金属が体内にある部位では極超短波・超短波などの電磁波療法は禁忌、と対にして覚えましょう。