正答5
解説
正解は5です。
関節リウマチでは、足趾の MTP 関節（中足趾節関節）の変形により槌指が生じ、中足骨頭が足底側へ突出します。
歩行時に突出した中足骨頭に荷重が集中し、痛みや胼胝の原因になります。
そのため、中足骨頭部の圧を分散させる装具が必要です。
【選択肢別解説】
1：× 踵補高は、脚長差の補正や、尖足で踵が床に着かない場合などに用います。
踵を高くすると前足部への荷重がむしろ増えるため、中足骨頭部の疼痛には逆効果です。
2：× 外側フレアヒールは、踵の外側を張り出させて足部の内がえしを防ぐ補正です。
足関節の内がえし捻挫の予防などに用います。
3：× 内側フレアヒールは、踵の内側を張り出させて足部の外がえしを防ぐ補正です。
扁平足などで踵が外反する場合に用います。
4：× 逆 Thomas ヒールは、ヒールの外側を前方へ延長したもので、内反足などで足の外側を支えるために用います。
中足骨頭の疼痛を軽減する補正ではありません。
5：○ メタタルザルパッドは、中足骨頭のすぐ近位の足底に置くパッドです。
横アーチを支えて中足骨頭への荷重を近位へ分散させ、疼痛を軽減します。
【ポイント】
中足骨頭部痛には、メタタルザルパッドやメタタルザルバー（靴底に付ける横棒）を用います。
Thomas ヒールは扁平足の内側縦アーチ支持、逆 Thomas ヒールは内反足の外側支持と対にして覚えましょう。