正答5
解説
正解は5です。
変形性股関節症では、疼痛や関節の変形によって中殿筋などの股関節外転筋が十分に働かなくなります。
その結果、片脚立位で骨盤を水平に保てなくなります。
【選択肢別解説】
1:× Tinel 徴候は、障害された末梢神経の部位を叩くと、その支配領域に放散するしびれが出る徴候です。
手根管症候群などの末梢神経障害や、神経の再生部位の確認に用います。
2:× Froment 徴候は、母指と示指で紙をつまんで引っ張ると、母指の IP 関節が屈曲する徴候です。
母指内転筋が麻痺する尺骨神経麻痺でみられます。
3:× Romberg 徴候は、閉眼すると立位でのふらつきが著しく増す徴候です。
深部感覚の障害(脊髄後索の障害など)でみられます。
4:× Lhermitte 徴候は、頸部を前屈すると背部から四肢へ電撃様の痛みが走る徴候です。
多発性硬化症や頸髄の病変でみられます。
5:○ Trendelenburg 徴候は、患側で片脚立位をとると、反対側の骨盤が下がる徴候です。
股関節外転筋の筋力低下を示し、変形性股関節症でよくみられます。
【ポイント】
歩行中に患側立脚期で反対側の骨盤が下がるのが Trendelenburg 歩行です。
体幹を患側へ傾けて代償する場合は Duchenne 歩行と呼びます。