正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
広範囲熱傷では、血管の透過性が高まって血漿が血管外へ漏れ出し、循環血液量が急激に減ります。
同時に強いストレス反応により、代謝が大きく亢進します。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
ストレスで分泌されるカテコールアミンやコルチゾールにより、高血糖になります。
2:× 正しい記述です。
血管の透過性が高まり、血漿が組織へ漏れ出すため全身に浮腫が生じます。
3:○ 誤った記述です。
急性期には循環血液量の減少によるショック(熱傷ショック)を防ぐため、輸液量は制限せず大量に輸液します。
4:× 正しい記述です。
熱傷では代謝が亢進し、基礎代謝量は大きく増加します。
5:× 正しい記述です。
代謝亢進でたんぱく質の分解が進むため、創傷の治癒を促すために高たんぱくの栄養療法を行います。
【ポイント】
広範囲熱傷の急性期は「大量輸液・高エネルギー・高たんぱく」が治療の基本です。
熱傷の範囲は成人では9の法則で、体表面積の何%かを推定します。