正答5
解説
正解は5です。
末梢動脈疾患(PAD)は、主に動脈硬化によって下肢の動脈が狭窄・閉塞する疾患です。
疫学・検査・症状・転帰の基本を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× PAD は男性に多い疾患です。
喫煙・糖尿病・高血圧・脂質異常症などの動脈硬化の危険因子と関連します。
2:× 足関節上腕血圧比(ABI)は低下します。
下肢の血圧が上肢より低くなるため、0.9以下で PAD を疑います。
3:× 間欠性跛行は PAD の代表的な症状です。
歩くと下肢の筋に痛みが出て、休むと治まる症状を繰り返します。
4:× 閉塞性動脈硬化症は PAD の原因として最も多い疾患です。
PAD のほとんどが動脈硬化によるものです。
5:○ 重症化すると安静時痛や潰瘍・壊疽が生じます。
血行再建ができない場合は、下肢切断が必要になることがあります。
【ポイント】
PAD の重症度は Fontaine 分類で、Ⅰ度は冷感・しびれ、Ⅱ度は間欠性跛行、Ⅲ度は安静時痛、Ⅳ度は潰瘍・壊疽です。
Ⅱ度の間欠性跛行には監視下運動療法が推奨されます。