2025年度 理学療法士国家試験 午後問148

解説

正解は4です。 Wernicke-Mann 肢位は、脳卒中片麻痺の慢性期にみられる特徴的な姿勢です。 上肢は屈筋群、下肢は伸筋群の痙縮が優位になることで生じます。 【選択肢別解説】 1：× 肩関節は外転位ではなく、内転・内旋位になります。 大胸筋などの痙縮で上肢が体幹に引き寄せられます。 2：× 肘関節は伸展位ではなく、屈曲位になります。 上腕二頭筋などの屈筋の痙縮によるものです。 3：× 手指は伸展位ではなく、屈曲位になります。 手関節も掌屈し、握り込んだ形になります。 4：○ 下肢は伸展パターンをとり、膝関節は伸展位になります。 大腿四頭筋の痙縮が優位になるためです。 5：× 足関節は背屈位ではなく、底屈・内反位（尖足）になります。 下腿三頭筋の痙縮によるもので、分回し歩行の一因になります。 【ポイント】 Wernicke-Mann 肢位は「上肢屈曲・下肢伸展」です。 上肢は肩内転・内旋、肘屈曲、前腕回内、手指屈曲、下肢は股伸展・内転・内旋、膝伸展、足底屈・内反と覚えます。