正答2
解説
正解は2です。
神経ブロックと、ボツリヌス毒素療法の特徴を問う問題です。
ボツリヌス毒素療法は、脳卒中後の痙縮などに対して理学療法と組み合わせて用いられます。
【選択肢別解説】
1：× 三叉神経痛には、薬物療法（カルバマゼピン）や三叉神経ブロックを行います。
硬膜外ブロックは腰痛や下肢痛などに用いる方法です。
2：○ 星状神経節ブロックでは、局所麻酔薬が近くの反回神経に及ぶと声帯が麻痺して嗄声が生じます。
代表的な合併症の一つです。
3：× ボツリヌス毒素の作用部位は、神経筋接合部の運動神経終末です。
アセチルコリンの放出を抑えて筋の収縮を弱めます。
4：× ボツリヌス毒素注射の効果は、注射後数日で現れ、約3〜4か月持続します。
約3日で切れるわけではありません。
5：× Lambert-Eaton 症候群は神経終末からのアセチルコリン放出が障害される疾患です。
ボツリヌス毒素は症状をさらに悪化させるため、禁忌です。
【ポイント】
ボツリヌス毒素注射は、効果が続く約3か月の間に、ストレッチや筋力強化などの理学療法を集中して行うのが効果的です。
重症筋無力症や Lambert-Eaton 症候群などの神経筋接合部疾患には使えません。