正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
半月板損傷のテストは、膝関節に圧迫や回旋のストレスを加え、損傷した半月板を挟み込んで痛みやクリックを誘発します。
各テストが何を評価するものかを整理する問題です。
【選択肢別解説】
1：○ Apleyテストは、腹臥位で膝を90度屈曲し、下腿を下方に圧迫しながら回旋します。
圧迫で痛みが出れば半月板損傷を、牽引で痛みが出れば靱帯損傷を疑います。
2：× Elyテストは、腹臥位で膝を屈曲したときに殿部が持ち上がるかをみる検査です。
大腿直筋の短縮を評価するもので、半月板とは関係ありません。
3：× Lachmanテストは、膝を軽度屈曲位にして脛骨を前方に引き出す検査です。
前十字靱帯損傷の評価に用います。
4：○ McMurrayテストは、背臥位で膝を深く屈曲し、下腿を回旋させながら伸展していく検査です。
関節裂隙にクリックや痛みが生じれば半月板損傷を疑います。
5：× Patrickテストは、股関節を屈曲・外転・外旋させて膝を下方へ押す検査です。
股関節や仙腸関節の病変の評価に用います。
【ポイント】
半月板はMcMurray・Apley、前十字靱帯はLachman・前方引き出し、後十字靱帯は後方引き出しと整理します。
大腿直筋の短縮はElyテスト、腸腰筋の短縮はThomasテストです。