正答1
解説
正解は1です。
リンパ浮腫の複合的治療は、スキンケア、用手的リンパドレナージ、圧迫療法、圧迫下での運動療法を組み合わせた治療です。
これに日常生活指導として体重管理なども加えます。
【選択肢別解説】
1：○ 肥満はリンパ浮腫を悪化させる因子です。
体重を適切に管理することで、浮腫の悪化を防ぐことができます。
2：× 運動は圧迫を解除せず、弾性包帯や弾性着衣で圧迫した状態で行います。
圧迫下で筋を収縮させると、筋ポンプ作用でリンパの流れが促されます。
3：× 皮膚は乾燥した状態ではなく、保湿して清潔に保つよう指導します。
乾燥でできた小さな傷から細菌が入り、蜂窩織炎を起こすことがあるためです。
4：× 用手的リンパドレナージは、疾患によっては実施できません。
急性の感染症（蜂窩織炎など）、深部静脈血栓症、心不全などがある場合は禁忌です。
5：× 多層包帯法は、正しい方法を指導したうえで患者本人が行えるようにします。
自分で圧迫を続けられることが、長期的な浮腫の管理に重要です。
【ポイント】
リンパ浮腫の複合的治療は、集中的に浮腫を減らす時期と、その状態を自分で保つ時期に分けて行います。
セルフケアの指導が治療の要になります。