正答5
解説
正解は5です。
てんかんや脳症では、疾患ごとに特徴的な脳波所見があります。
本問の「1.5〜2.5 Hzの鋭徐波複合」は、通常の3 Hz棘徐波より遅い周期であることが鍵です。
【選択肢別解説】
1:× 肝性脳症では、鋭徐波複合ではなく三相波が特徴的です。
意識障害の進行とともに基礎律動が徐波化します。
2:× 欠神発作では、全般性の3 Hz棘徐波複合が規則的に出現します。
過呼吸で誘発されやすく、1.5〜2.5 Hzより速い周期です。
3:× West症候群では、ヒプスアリスミア(高振幅の徐波と棘波が無秩序に混在する所見)がみられます。
乳児期に発症し、点頭発作を伴います。
4:× Creutzfeldt-Jakob病では、周期性同期性放電(約1秒周期の鋭波)がみられます。
鋭徐波複合が1.5〜2.5 Hzで出現する疾患ではありません。
5:○ Lennox-Gastaut症候群では、全般性の1.5〜2.5 Hzの遅い鋭徐波複合(slow spike-and-wave)が特徴です。
幼児期に発症し、強直発作や脱力発作など多彩な発作と知的障害を伴います。
【ポイント】
「3 Hz棘徐波=欠神発作」「1.5〜2.5 Hz鋭徐波=Lennox-Gastaut症候群」「ヒプスアリスミア=West症候群」「三相波=肝性脳症」「周期性同期性放電=Creutzfeldt-Jakob病」をセットで覚えます。