第65回 臨床検査技師国家試験 問132

解説

本問は採点除外（正答値表に記載なし）です。 JSCC勧告法のCK測定では、CKが作ったATPがヘキソキナーゼの反応でD-グルコースを消費します。 消費されたグルコースの量からCK活性を求める問題です。 しかし問題文には「反応液中の0.9 mg」が反応液何Lあたり（あるいは何dLあたり）の量なのかが書かれていません。 そのため計算結果が1つに定まらず、正答が示されませんでした。 【計算】 国際単位Uは、1分間に1 μmolの基質を変化させる酵素量です。 グルコース0.9 mgの物質量は、0.9 mg ÷ 180 g/mol ＝ 5 μmolです。 希釈倍率は、（血清10 μL＋試薬290 μL）÷ 血清10 μL ＝ 30倍です。 反応液1 Lあたり0.9 mgと読むと、5 μmol/L/分 × 30 ＝ 150 U/Lになります。 反応液1 dLあたり0.9 mgと読むと、50 μmol/L/分 × 30 ＝ 1,500 U/Lになります。 反応液全体（300 μL）で0.9 mgと読むと、5 μmol ÷ 10 μL（血清）＝ 500,000 U/Lとなり、選択肢にありません。 【選択肢別解説】 1：× 15 U/Lはどの読み方でも計算結果と一致しません。 2：× 27 U/Lも計算結果と一致しません。 3：△ 反応液1 Lあたりの量と解釈すると150 U/Lになります。 出題の意図に最も近いと考えられる値です。 4：× 270 U/Lは計算結果と一致しません。 5：△ 反応液1 dLあたりの量と解釈すると1,500 U/Lになります。 【ポイント】 酵素活性の計算では、物質量（μmol）、時間（分）、液量（L）の単位をそろえることが要です。 最後に「最終液量 ÷ 検体量」の希釈倍率を掛けて、血清1 Lあたりの活性に直します。