正答5
解説
正解は5です。
プロトロンビン時間〈PT〉は外因系と共通系、活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉は内因系と共通系の凝固因子を反映します。
どちらの検査も、フィブリンができて固まるまでの時間を測っています。
【選択肢別解説】
1：× 第Ⅶ因子は外因系の因子です。
欠乏するとPTだけが延長し、APTTは正常です。
2：× 第Ⅷ因子は内因系の因子です。
欠乏症（血友病A）ではAPTTが延長し、PTは正常です。
3：× 第Ⅹ因子は共通系の因子です。
欠乏するとPTとAPTTの両方が延長します。
4：× 第Ⅻ因子は内因系の開始に関わる因子です。
欠乏するとAPTTが延長しますが、出血傾向はほとんどみられません。
5：○ 第ⅩⅢ因子は、できたフィブリン同士を架橋して安定化させる因子です。
PTとAPTTはフィブリンができた時点で測定が終わるため、欠乏しても両方とも正常になります。
【ポイント】
第ⅩⅢ因子欠乏症は、PTとAPTTが正常なのに出血傾向や創傷治癒の遅れがあるときに疑い、第ⅩⅢ因子活性を測定して診断します。
臍帯からの出血が遅れて続くのも特徴的な症状です。