第66回 臨床検査技師国家試験 問133

解説

正解は3と4です。 骨代謝マーカーは、破骨細胞による骨吸収を反映するものと、骨芽細胞による骨形成を反映するものに分けられます。 【選択肢別解説】 1：× オステオカルシン（OC）は骨芽細胞が産生する非コラーゲン性たんぱく質です。 骨吸収ではなく骨形成マーカーです。 2：× 骨型アルカリホスファターゼ（BAP）は骨芽細胞の膜に存在する酵素で、骨形成マーカーです。 3：○ 酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ（TRAcP-5b）は破骨細胞に特異的な酵素です。 破骨細胞の数と活性を反映するため、骨吸収マーカーとして用いられます。 4：○ デオキシピリジノリン（DPD）は骨のⅠ型コラーゲンの架橋物質です。 骨が吸収されてコラーゲンが分解されると放出され、尿中に排泄されるため骨吸収マーカーとなります。 5：× プロコラーゲン・ペプチドは、骨芽細胞がⅠ型コラーゲンを作る際に切り離される断片です。 骨形成マーカーです。 【ポイント】 骨吸収マーカーには、TRAcP-5b、DPD、Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド（NTX）、C-テロペプチド（CTX）があります。 骨形成マーカーには、BAP、オステオカルシン、Ⅰ型プロコラーゲンN-プロペプチド（P1NP）があります。