正答5
解説
正解は5です。
尿沈渣でみられる結晶を、形態から同定する問題です。
図には、正方形の輪郭の中に対角線が「×」字状に交差した結晶が多数集まっています。
大きさはスケール（50 μm）と比べて10〜20 μm程度です。
この封筒状（正八面体）の形はシュウ酸カルシウム結晶（二水和物）の典型像です。
【選択肢別解説】
1：× 尿酸結晶は黄褐色の菱形や砥石状、花弁状を示します。
図のような無色の封筒状結晶ではありません。
2：× シスチン結晶は無色の正六角形の板状結晶です。
四角形に対角線が入る形ではありません。
3：× ビリルビン結晶は黄褐色の針状や顆粒状の結晶です。
図の結晶とは色も形も異なります。
4：× リン酸カルシウムは無晶性の顆粒や、板状・柱状の結晶としてみられます。
封筒状の八面体にはなりません。
5：○ 正八面体を上から見た、正方形に対角線が交差する封筒状の形です。
これはシュウ酸カルシウム結晶の特徴です。
【ポイント】
シュウ酸カルシウム結晶には、封筒状の二水和物のほかに、亜鈴状や楕円形の一水和物もあります。
シスチンは六角板状で異常結晶、シュウ酸カルシウムは正常尿でもみられる結晶です。