正答5
解説
正解は5です。
輸血の副反応（副作用）と、その原因を正しく組み合わせる問題です。
【選択肢別解説】
1：× 輸血によるC型肝炎の原因は、血液製剤中のリンパ球ではなく、C型肝炎ウイルスです。
現在は核酸増幅検査で感染のリスクが大きく下がっています。
2：× 血管内溶血は、患者の抗体（ABO不適合の抗Aや抗Bなど）が輸血した赤血球に結合し、補体が活性化して起こります。
製剤に含まれる補体が原因ではありません。
3：× 輸血後移植片対宿主病〈GVHD〉の原因は不規則抗体ではなく、製剤中の提供者のリンパ球です。
予防のために血液製剤に放射線を照射します。
4：× 輸血関連循環過負荷〈TACO〉は、輸血の量や速度が心臓の処理能力を超えて起こる心不全です。
抗内皮細胞抗体が原因ではありません。
5：○ 輸血関連急性肺障害〈TRALI〉は、提供者の血漿に含まれる抗白血球抗体（抗HLA抗体や抗HNA抗体）が主な原因です。
患者の好中球が活性化され、肺の血管が傷害されます。
【ポイント】
TRALIとTACOはどちらも輸血後6時間以内に呼吸困難を起こしますが、TACOは体液過剰による心原性の肺水腫です。
TRALIは非心原性の肺水腫で、利尿薬が効かない点が異なります。