正答1
解説
正解は1です。
尿沈渣の円柱は、基質（Tamm-Horsfallムコ蛋白）の中に何が封入されているかで分類します。
図の所見から内容物を読み取ることが問われています。
別冊No.1Aの無染色標本では、矢印の構造物は細長い円柱状で、内部が細かい顆粒で一様に満たされ、暗調に見えます。
細胞の核や輪郭は確認できず、脂肪滴のような強い光輝性もありません。
No.1BのSternheimer染色標本では、同じ構造物が赤紫色に濃く染まり、内部に細かい顆粒状の構造が詰まっています。
【選択肢別解説】
1：○ 顆粒円柱は基質内に顆粒成分が封入された円柱です。
図の内部が細顆粒で満たされた所見に合致します。
顆粒は変性した尿細管上皮細胞などに由来し、腎実質障害を示唆します。
2：× 脂肪円柱は、光輝性の強い大小の脂肪滴を含みます。
図の内容物は細かい顆粒であり、脂肪滴の所見ではありません。
3：× 硝子円柱は基質だけからなり、無染色では無構造で淡く透明です。
図のように内部が顆粒で満たされることはありません。
4：× 上皮円柱は尿細管上皮細胞を3個以上封入した円柱です。
図では個々の細胞の輪郭や核が確認できません。
5：× 赤血球円柱は赤血球を封入した円柱です。
無染色では淡黄色の円盤状の赤血球が認められるはずですが、図にはその所見がありません。
【ポイント】
円柱は「中身」で見分けます。
無構造なら硝子、細顆粒なら顆粒、細胞なら上皮・赤血球・白血球、光る脂肪滴なら脂肪円柱です。