正答4
解説
正解は4です。
肺癌の細胞診では、組織型ごとに特徴的な細胞所見があります。
小細胞癌は、細胞質の乏しい小型の腫瘍細胞が密に集まることが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 核偏在性は小細胞癌の特徴ではありません。
腺癌や形質細胞など、細胞質が比較的豊富な細胞でみられる所見です。
2：× 真珠形成は角化型扁平上皮癌の特徴です。
角化した細胞が同心円状に重なってできる構造（癌真珠）です。
3：× 粘液空胞は腺癌の特徴です。
細胞質内に粘液を産生していることを示します。
4：○ 鋳型状配列は小細胞癌の特徴です。
細胞質が乏しいため、隣り合う核どうしが押し合って型にはめたように接して並びます。
核クロマチンは細顆粒状で、核小体は目立ちません。
5：× オタマジャクシ型の細胞は扁平上皮癌の特徴です。
細胞質が尾のように伸びた異形細胞で、角化を示すことが多いです。
【ポイント】
小細胞癌は「小型・N/C比大・細顆粒状クロマチン・核小体不明瞭・鋳型状配列（木目込み細工様配列）」です。
扁平上皮癌は「角化・癌真珠・オタマジャクシ型やヘビ型細胞」と対比して覚えましょう。