第68回 臨床検査技師国家試験 問179

解説

正解は2です。 間接蛍光抗体法による抗核抗体の検査では、HEp-2細胞などの核の染まり方（染色パターン）を観察します。 染色パターンは、対応する自己抗体の種類を推定する手がかりになります。 別冊No.19では、ほぼすべての細胞の核が緑色に染まっています。 核の内部より辺縁（核膜に沿った部分）がやや強く輪状に光っています。 分裂期の細胞では、凝集した染色体の部分が強く染まっています。 核小体だけや細胞質が染まる所見はありません。 【選択肢別解説】 1：× 斑紋型は、核内に細かい粒状の蛍光が多数みられるパターンです。 図では核の辺縁が強く光っており、斑紋型の所見ではありません。 2：○ 辺縁型です。 核の辺縁が輪状に強く染まり、分裂期の染色体も染まることが根拠です。 3：× 核小体型は、核内の核小体だけが数個の点として光るパターンです。 図では核全体と辺縁が染まっています。 4：× 細胞質型は、核ではなく細胞質が染まるパターンです。 図では細胞質は染まっていません。 5：× 散在斑紋型は、核内に数個から数十個の大きめの点状の蛍光が散在するパターンです。 セントロメア抗体などでみられ、図の所見とは異なります。 【ポイント】 辺縁型と均質型は、抗DNA抗体などの核のクロマチン成分に対する抗体でみられます。 分裂期の染色体が染まるかどうかは、パターンを判定するうえで重要な観察点です。