第68回 臨床検査技師国家試験 問186

解説

正解は2と3です。 胎児・新生児溶血性疾患は、母親のIgG抗体が胎盤を通過して胎児の赤血球を壊す疾患です。 原因となるのは、IgG型で臨床的に意義のある不規則抗体です。 【選択肢別解説】 1：× 抗Bgaは原因になりません。 Bg抗原は赤血球に弱く発現するHLA抗原で、抗Bgaは臨床的意義が乏しい抗体です。 2：○ 抗cは原因になります。 Rh血液型系のIgG抗体で、重症の胎児・新生児溶血性疾患を起こすことがあります。 3：○ 抗Eは原因になります。 Rh血液型系のIgG抗体で、日本人で検出頻度の高い不規則抗体の一つです。 4：× 抗Leaは原因になりません。 主にIgM型で胎盤を通過しにくく、胎児の赤血球ではLewis抗原の発現も弱いためです。 5：× 抗Nは原因になりません。 主に低温で反応するIgM型の抗体で、臨床的意義はほとんどありません。 【ポイント】 胎児・新生児溶血性疾患の原因は、抗D・抗c・抗E・抗Diaなど37℃で反応するIgG抗体です。 Lewis系やN・P1などの冷式抗体は、原則として原因になりません。