第69回 臨床検査技師国家試験 問72

解説

正解は2と4です。 微生物を、細菌・真菌・ウイルス・原虫などに分類する問題です。 名前が似ていても、細菌に分類されるものが混ざっている点に注意します。 【選択肢別解説】 1：× Chlamydia trachomatisは、細胞の中でしか増殖できない偏性細胞内寄生性の細菌です。 真菌ではありません。 2：○ Cryptococcus neoformansは、厚い莢膜をもつ酵母型の真菌です。 免疫不全患者に髄膜炎を起こし、墨汁染色で莢膜を確認します。 3：× Nocardia asteroidesは、分岐した菌糸状の形をとる好気性の放線菌で、細菌です。 形が似ていても真菌ではありません。 4：○ Pneumocystis jiroveciiは、かつて原虫とされていましたが、遺伝子解析により真菌に分類されています。 免疫不全患者にニューモシスチス肺炎を起こします。 5：× Treponema pallidumは梅毒の原因となるらせん状の細菌（スピロヘータ）です。 真菌ではありません。 【ポイント】 ニューモシスチスは真菌ですが、一般的な抗真菌薬が効きにくく、ST合剤で治療します。 ノカルジアや放線菌は「菌糸状でも細菌」と覚えておきましょう。