正答5
解説
正解は5です。
公的医療保険は、病気やけがの治療を給付の対象とします。
病気の予防や健康診断などは、原則として医療保険の給付の対象外です。
この問題は給付対象に含まれないものを選ぶので、○ が答え(給付の対象外のもの)です。
【選択肢別解説】
1:× 禁煙治療は、ニコチン依存症と診断され一定の条件を満たす場合に保険が適用されます。
給付の対象に含まれます。
2:× 人工透析は腎不全の治療として保険が適用されます。
高額な治療のため、自己負担を軽くする特例もあります。
3:× 帝王切開は医学的な必要があって行う手術なので、保険が適用されます。
保険外となる正常分娩とは区別されます。
4:× 訪問看護は、医師の指示に基づく看護として医療保険(または介護保険)の給付の対象です。
5:○ 予防接種は病気の治療ではなく予防が目的なので、医療保険の給付の対象外です。
定期接種は予防接種法に基づき、市町村が公費で行います。
【ポイント】
医療保険の対象外となる代表は、予防接種、健康診断、正常分娩、美容整形です。
帝王切開のように、分娩でも医学的な処置が必要な場合は保険の対象になります。