第69回 臨床検査技師国家試験 問168

解説

正解は4です。 最小発育阻止濃度〈MIC〉は、肉眼で菌の発育が認められない最も低い抗菌薬濃度です。 スキップ現象は、発育しない濃度の上で再び発育がみられる、つじつまの合わない結果のことです。 手技の誤りや汚染が原因なので、再検査の結果でMICを判定します。 【選択肢別解説】 1：× 初回は0.5 μg/mLで発育がありませんでしたが、2と4 μg/mLで再び発育しており、スキップ現象です。 再検査では0.5 μg/mLで発育しているので、MICではありません。 2：× 1 μg/mLも初回は非発育でしたが、スキップ現象の一部です。 再検査では発育しているため、MICではありません。 3：× 再検査では4 μg/mLでも菌が発育しています。 発育しない最小の濃度ではないため、MICではありません。 4：○ 再検査では0.06〜4 μg/mLのすべてで発育があり、8 μg/mLで初めて発育が止まっています。 したがってMICは8 μg/mLです。 5：× 再検査では8 μg/mLで発育が止まっているため、MICは8を超えるとは判定しません。 最高濃度でも発育した場合に「＞8」と表します。 【ポイント】 スキップ現象が1管だけなら最も高い発育濃度の上を読む方法もありますが、複数あるときは再検査します。 本問の初回は0.5と1 μg/mLの2管が抜けていたため、再検査が必要でした。