正答4
解説
正解は4です。
新生児同種免疫性血小板減少症は、母親が胎児の血小板抗原(父親由来)に対する抗体を作り、それが胎盤を通過して起こります。
血小板抗原(HPA)の頻度には人種差があり、原因となる抗体も国によって異なります。
【選択肢別解説】
1:× 抗HPA-1a抗体は欧米人での最多原因です。
日本人はほぼ全員がHPA-1aを持つため、抗HPA-1a抗体を作る母親はまれです。
2:× 抗HPA-2b抗体による新生児血小板減少症はまれです。
日本人での最多原因ではありません。
3:× 抗HPA-3a抗体も原因になりえますが、頻度は低く、日本人での最多原因ではありません。
4:○ 日本人では、抗HPA-4b抗体が新生児同種免疫性血小板減少症の原因として最も多く報告されています。
5:× 抗HPA-5b抗体は妊婦で比較的よく検出されますが、新生児の血小板減少は軽いことが多いです。
最多の原因とはされていません。
【ポイント】
新生児同種免疫性血小板減少症の原因は、欧米では抗HPA-1a、日本では抗HPA-4bと対比して覚えます。