正答5
解説
正解は5です。
不規則抗体スクリーニングが陽性になった後、抗体の特異性を決める同定検査の手順を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 同定に用いるパネル赤血球はO型赤血球です。
ABOの抗A・抗Bと反応しないようにするためです。
2：× 可能性の高い抗体の推定は、生理食塩液法に限りません。
スクリーニングで陽性となった方法（多くは間接抗グロブリン法）の反応パターンで行います。
3：× 量的効果は、抗体を否定する（消去する）段階で考慮します。
否定にはその抗原をホモ接合で持つ赤血球を用いるのが原則です。
4：× 抗体の否定は、陰性反応を示した赤血球が持つ抗原に対して行います。
陽性反応を示した赤血球では否定できません。
5：○ 同定検査は、スクリーニングで陽性となった検査方法で行うのが原則です。
反応した条件で調べないと、抗体の反応を再現できません。
【ポイント】
同定の手順は、陰性反応の赤血球で抗体を否定し、残った抗体を陽性反応のパターンと照合して推定します。
最後に患者赤血球の抗原が陰性であることを確認します。