第71回 臨床検査技師国家試験 問10

解説

正解は3と4です。 内部精度管理には、管理試料（コントロール）を毎回測定して誤差を監視する方法と、患者の測定値そのものを利用する方法があります。 患者データを使う方法は、管理試料では気づきにくい検体ごとの異常を拾うのに役立ちます。 【選択肢別解説】 1：× x̄-R管理図法は管理試料を毎日複数回測定し、平均値と範囲の推移を見る方法です。 患者データではなく管理試料を用います。 2：× 累積和管理図法は、管理試料の測定値と目標値の差を累積して小さな系統誤差を早く検出する方法です。 これも管理試料を用います。 3：○ 項目間チェック法は、同じ患者の複数項目の関係が生理的に矛盾していないかを確かめる方法です。 例えば総蛋白とアルブミンの大小関係など、患者データを用いて誤りを見つけます。 4：○ デルタチェック法は、同じ患者の前回値と今回値の差が許容範囲を超えていないかを調べる方法です。 検体の取り違えなどを検出でき、患者データを用います。 5：× マルチルール管理図法は、複数の管理規則を組み合わせて管理試料の測定値を判定する方法です。 Westgardのマルチルールが代表で、患者データは用いません。 【ポイント】 患者データを用いる内部精度管理には、ほかに患者データの平均値を監視する方法（ナンバープラス法など）もあります。 管理試料を用いるか患者データを用いるかで分類して覚えましょう。