正答3
解説
正解は3です。
図の脳波では、背景活動が平坦化しており、その上に高振幅の鋭い波が約1秒ごとに規則正しく繰り返し出現しています。
この鋭波はすべての誘導でほぼ同時にそろって出ており、周期性同期性放電〈PSD〉と呼ばれる所見です。
PSDはCreutzfeldt-Jakob病に特徴的な脳波所見です。
【選択肢別解説】
1：× West症候群では、高振幅の徐波と棘波が無秩序に混在するヒプスアリスミアが見られます。
図のように規則的な周期で出る波形ではありません。
2：× 欠神てんかんでは、発作時に3 Hzの棘徐波複合が全般性に出現します。
図の約1秒間隔の周期性鋭波とは異なります。
3：○ Creutzfeldt-Jakob病では、約1秒周期の全般性の鋭波（周期性同期性放電）が特徴です。
急速に進行する認知症とミオクローヌスを伴うことが多く、図の所見と一致します。
4：× 若年ミオクロニーてんかんなどでは、多棘徐波複合が見られます。
図のような規則的な周期性放電ではありません。
5：× Lennox-Gastaut症候群では、2.5 Hz以下の遅い棘徐波複合が見られます。
周期的に繰り返す鋭波とは異なります。
【ポイント】
周期性の脳波所見として、Creutzfeldt-Jakob病のPSD（約1秒周期）と亜急性硬化性全脳炎の周期性高振幅徐波（数秒〜十数秒周期）を区別しましょう。
てんかん症候群は、3 Hz棘徐波は欠神、ヒプスアリスミアはWest、遅棘徐波はLennox-Gastautと対応させます。