正答1
解説
正解は1です。
EDTA-2Kは金属イオンと強く結合するキレート剤で、血球計数用の抗凝固剤です。
生化学検査に誤って使うと、金属イオンが関わる項目が見かけ上変動します。
【選択肢別解説】
1：○ EDTAは鉄イオンをキレートし、鉄測定の発色試薬との反応を妨げます。
そのため血清鉄は異常低値になります。
2：× リンは無機リン酸として測定され、EDTAのキレートの影響をほとんど受けません。
異常低値の原因にはなりません。
3：× クロールは陰イオンであり、EDTAとは結合しません。
EDTA-2Kによる異常低値は起こりません。
4：× グルコースは解糖により経時的に低下しますが、これは抗凝固剤の種類とは別の問題です。
EDTA-2Kがグルコースを異常低値にするわけではありません。
5：× ナトリウムはEDTAのキレートの影響を受けにくい項目です。
EDTA-2Kにはナトリウムも含まれないため、異常値の原因になりません。
【ポイント】
EDTA-2K混入では、カリウムが異常高値、カルシウム・マグネシウム・鉄・ALPが異常低値になります。
ALPはマグネシウムや亜鉛を必要とする酵素なので、キレートされて活性が下がります。