正答5
解説
正解は5です。
図の肢誘導心電図では、幅の狭いQRS波が一定の間隔で並んでいます。
その中に1拍だけ、予定より早く出現する幅の広い変形したQRS波があります。
この拍の前には先行するP波がなく、T波はQRS波と逆向きで、後ろに長い休止期を伴っています。
これらは心室期外収縮の所見です。
【選択肢別解説】
1：× 心房細動ではP波がなく、基線が細かく揺れ、RR間隔が全く不規則になります。
図では基本の拍がほぼ規則的で、該当しません。
2：× 心房粗動では、のこぎりの歯のような規則的な粗動波（F波）がみられます。
図の基線にはF波がなく、該当しません。
3：× 上室期外収縮では、早期に出る拍のQRS波は通常幅が狭く、正常拍と似た形になります。
図の早期の拍はQRS波の幅が広く、該当しません。
4：× Ⅲ度房室ブロックではP波とQRS波が無関係に出現し、心拍数が遅くなります。
図では基本調律が保たれており、該当しません。
5：○ 心室期外収縮は、心室から早期に興奮が起こる不整脈です。
先行するP波のない幅広いQRS波と、逆向きのT波、代償性休止期が特徴です。
【ポイント】
期外収縮のQRS幅は、上室性なら狭く、心室性なら広いと覚えましょう。
心室期外収縮の後は、前後のRR間隔の和が基本周期の2倍になる完全代償性休止期をとることが多いです。