正答4
解説
正解は4です。
自己免疫疾患では、疾患ごとに特徴的な自己抗体が検出され、診断の手がかりになります。
グッドパスチャー症候群の自己抗体は抗糸球体基底膜〈GBM〉抗体で、抗アセチルコリンレセプター抗体ではありません。
【選択肢別解説】
1：× 正しい組合せです。
悪性貧血では抗内因子抗体や抗胃壁細胞抗体が出現し、ビタミンB12の吸収が障害されます。
2：× 正しい組合せです。
バセドウ病では抗TSHレセプター抗体が甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されます。
3：× 正しい組合せです。
抗CCP抗体は関節リウマチに特異性が高く、早期診断に役立ちます。
4：○ この組合せが誤りです。
グッドパスチャー症候群の自己抗体は抗GBM抗体です。
抗アセチルコリンレセプター抗体は重症筋無力症の自己抗体です。
5：× 正しい組合せです。
原発性胆汁性胆管炎〈PBC〉では抗ミトコンドリア抗体、特にM2抗体が高率に陽性になります。
【ポイント】
グッドパスチャー症候群は、抗GBM抗体が肺胞と糸球体の基底膜を攻撃し、肺出血と急速進行性糸球体腎炎を起こします。
重症筋無力症では、抗アセチルコリンレセプター抗体がない場合に抗MuSK抗体を調べます。