正答2
解説
正解は2です。
梅毒の血清検査には、脂質抗原(カルジオリピン)を使う方法と、梅毒トレポネーマ〈TP〉の抗原を使う方法があります。
RPR法は脂質抗原を使う方法で、梅毒以外の病気でも陽性になることがあります。
これを生物学的偽陽性〈BFP〉といい、全身性エリテマトーデスや抗リン脂質抗体症候群、妊娠などでみられます。
【選択肢別解説】
1:× TPPA法の担体は炭素粒子ではなく、ゼラチン粒子です。
炭素粒子を担体とするのはRPR法です。
2:○ RPR法は脂質抗原に対する抗体を検出するため、梅毒でなくても陽性になることがあります。
これがBFPです。
3:× RPR法では検査前の血清の不活化は不要です。
非働化が必要なのは旧来のガラス板法などです。
4:× スクリーニング検査ではTP抗原ではなく、TP抗体と脂質抗原に対する抗体を検出します。
5:× 先天梅毒の診断に有用なのは、IgG型ではなくIgM型のTP抗体です。
IgGは胎盤を通過して母親から移行するため、感染の証明になりません。
【ポイント】
RPR法などの脂質抗原法は治療効果の判定に、TP抗原法は感染の既往の確認に用います。
脂質抗原法だけが陽性でTP抗原法が陰性なら、BFPを疑います。