正答
解説
本問は採点除外(厚生労働省により採点除外)です。
厚生労働省は、除外の理由を「設問が不適切で正解が得られないため」と公表しています。
図は脳底の動脈の模式図で、①前大脳動脈、②中大脳動脈、③後大脳動脈、④上小脳動脈、⑤前下小脳動脈を示しています。
「側頭葉外側底面」という表現は、側頭葉の外側面とも底面(下面)とも読めます。
側頭葉の外側面は中大脳動脈、底面は主に後大脳動脈が支配するため、どちらとも決められません。
【選択肢別解説】
1:× ①は内頸動脈から前方に向かう前大脳動脈です。
前頭葉と頭頂葉の内側面を支配し、側頭葉には分布しません。
2:△ ②は内頸動脈から外側へ向かう太い中大脳動脈です。
大脳半球の外側面の大部分を支配し、側頭葉の外側面もこの動脈の領域です。
「外側」を重視すれば正答と考えられます。
3:△ ③は脳底動脈の上端から左右に分かれる後大脳動脈です。
後頭葉と、側頭葉の底面(下面)の内側寄りを支配します。
「底面」を重視すれば正答と考えられます。
4:× ④は後大脳動脈のすぐ下で脳底動脈から出る上小脳動脈です。
小脳の上面と中脳の一部を支配し、側頭葉には分布しません。
5:× ⑤は脳底動脈の下部から出る前下小脳動脈です。
小脳の前下面と橋の一部を支配し、側頭葉には分布しません。
【ポイント】
前大脳動脈は大脳半球の内側面、中大脳動脈は外側面、後大脳動脈は後頭葉と側頭葉の下面を支配します。
ウィリス動脈輪の図では、内頸動脈から前と外側へ、脳底動脈の上端から後大脳動脈が出ることを確認しましょう。