32 歳の女性。
幼いころから落ち着きがなく、忘れ物も多かった。
大学卒業後、 医療事務の仕事に就いたが、仕事が忙しくなるとミスが多くなり、同僚にかんしゃくを起こすなど感情が不安定となった。
仕事を休むことも多くなったため、職場の上司に勧められ、精神科を受診し、入院となった。
2週後、情緒的に落ち着いたところで作業療法が開始された。
この患者の作業療法で予測される行動はどれか。
正答3
解説
正解は3です。
本例には幼いころからの落ち着きのなさと忘れ物の多さがあり、忙しくなるとミスやかんしゃくが増えています。
これらは注意欠如・多動性障害（ADHD）の特徴である不注意・多動性・衝動性に当てはまります。
ADHDの人は注意がそれやすく、周囲の刺激に次々と気を取られます。
そのため作業療法では、他者の作業への目移りが予測されます。
【選択肢別解説】
1：× 読書に没頭して長時間集中し続けるのは、注意がそれやすいADHDの特徴とは逆の行動です。
限られた対象への強い没頭は、自閉スペクトラム症でよくみられます。
2：× 他者との接触を避ける行動は、対人不安や自閉スペクトラム症などでみられます。
ADHDの人はむしろ衝動的に他者に話しかけることが多い傾向です。
3：○ 周囲の刺激に注意が移りやすい（転導性が高い）ため、自分の作業を中断して他者の作業に目移りします。
ADHDの不注意の特徴に合う行動です。
4：× 物を置いた場所を何度も確認するのは、強迫性障害の確認行為です。
ADHDでは確認しすぎるのではなく、置き場所を忘れて物をなくすことが多くみられます。
5：× 自分の作品の出来栄えに固執するのは、完全主義や強迫的な性格傾向の特徴です。
ADHDでは細部への注意が続かず、仕上げが雑になりやすい傾向があります。
【ポイント】
ADHDの3症状は不注意・多動性・衝動性です。
成人では多動が目立たなくなり、不注意によるミスの多さや感情の不安定さが問題になりやすくなります。