正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
Zancolliの分類は、頸髄損傷の上肢機能を残存する最下位の髄節と筋で細かく分類したものです。
C6はA群とB群に分かれ、B群は長・短橈側手根伸筋による強い手関節背屈が可能な群です。
B群はさらにB1〜B3に分かれ、B3では円回内筋、橈側手根屈筋、上腕三頭筋まで機能が残存します。
【選択肢別解説】
1：○ 円回内筋はC6B2から機能が残存し、C6B3でも機能します。
前腕の回内が可能になります。
2：× 総指伸筋はC7の筋で、C7Aから機能が残存します。
C6B3ではまだ機能しません。
3：× 深指屈筋はC8の筋で、指の屈曲が可能になるのはC8Aからです。
C6B3では機能しません。
4：○ 上腕三頭筋はC6B3で機能が残存します。
肘の伸展が可能となり、プッシュアップや移乗動作に役立ちます。
5：× 尺側手根伸筋はC7の筋で、C7Aから機能が残存します。
C6B3ではまだ機能しません。
【ポイント】
C6B1は強い手関節背屈、B2は円回内筋が加わり、B3は橈側手根屈筋と上腕三頭筋が加わります。
上腕三頭筋の残存の有無は、移乗やベッド上の動作の自立度を大きく左右します。