正答4
解説
正解は4です。
排便は、直腸に便がたまって壁が伸びることから始まる反射に、大脳による随意的な調節が加わって行われます。
【選択肢別解説】
1：× 外肛門括約筋は平滑筋ではなく、自分の意思で締められる横紋筋です。
陰部神経に支配されます。
2：× 便意は、結腸ではなく直腸の壁が伸展されることで生じます。
3：× 排便時には、内肛門括約筋は反射的に弛緩します。
内肛門括約筋を収縮させると、便は出にくくなります。
4：○ 排便中枢は仙髄（S2〜S4）にあり、ふだんは大脳皮質から抑制を受けています。
そのため、便意があっても排便を我慢でき、適切な時に排便できます。
5：× 食物で胃が伸展されると、胃結腸反射によって大腸の蠕動運動はむしろ強まります。
朝食後に便意が起こりやすいのはこのためです。
【ポイント】
内肛門括約筋は平滑筋で不随意、外肛門括約筋は横紋筋で随意と区別します。
脊髄損傷で大脳からの調節が断たれると、排便の随意的な調節ができなくなります。