正答3
解説
正解は3です。
股関節は、骨盤の寛骨臼に大腿骨頭がはまり込む関節です。
関節の分類、関節包との位置関係、寛骨臼の向きと構成骨、補強する靱帯を確認する問題です。
【選択肢別解説】
1:× 股関節は顆状関節ではなく、球関節です。
骨頭が深い臼に深くはまり込むため、球関節の中でも臼状関節に分類されます。
2:× 大腿骨頸部は関節包の外ではなく、大部分が関節包の中にあります。
関節包は寛骨臼の縁から起こり、前面では転子間線、後面では頸部の外側寄りに付着します。
そのため、骨頭だけでなく頸部の大部分も関節包に包まれています。
3:○ 寛骨臼は前外側を向いています。
寛骨臼は外側を向き、さらにやや前方と下方に傾いています。
そのため立位では大腿骨頭の前面の一部が臼から出ており、前方の安定性を靱帯が補っています。
4:× 寛骨臼は腸骨のみで構成されるのではありません。
腸骨、坐骨、恥骨の3つの骨が寛骨臼の部分で癒合して構成されます。
5:× 腸骨大腿靱帯は関節包の後面ではなく、前面を補強しています。
逆Y字の形をした強い靱帯で、股関節の過伸展を制限します。
後面を補強するのは坐骨大腿靱帯です。
【ポイント】
股関節の靱帯は、前面の腸骨大腿靱帯と恥骨大腿靱帯、後面の坐骨大腿靱帯の3つです。
大腿骨頸部骨折のうち関節包の中で起こる内側骨折は、血流が乏しく骨癒合しにくい点も関連して覚えます。