正答3
解説
正解は3です。
強直間代けいれん(全身が硬直したあと、がくがくとけいれんする発作)の際の正しい対応を問う問題です。
発作中は周囲の安全を確保して見守り、発作の様子を記録することが基本です。
【選択肢別解説】
1:× けいれん中に上下肢を押さえつけると、骨折や脱臼、筋の損傷を起こすおそれがあります。
周囲の危険な物を遠ざけ、体を押さえずに見守ります。
2:× タオルなどを口に入れると、歯の損傷や窒息、介助者の指のけがにつながります。
口の中には何も入れません。
3:○ 発作の始まった時刻と持続時間、けいれんの部位や広がり方、眼球の向きなどを記録します。
これらは診断や治療方針の決定に重要な情報となります。
4:× 発作中に痛み刺激を加えて意識レベルを判定する必要はありません。
かえってけがの危険があり、発作の観察と安全確保を優先します。
5:× 発作直後は意識がはっきりせず、飲み込みも不十分なことが多いです。
この状態で内服させると誤嚥の危険があるため、直ちに服薬させてはいけません。
【ポイント】
けいれん発作時は「押さえない・口に物を入れない・時間と様子を記録する」が原則です。
発作後は顔を横に向けて気道を確保し、5分以上続く場合は救急対応を考えます。