正答2
解説
正解は2です。
熱傷後の瘢痕は収縮して関節の拘縮を起こします。
熱傷部位の皮膚を伸ばした肢位(拘縮が起こる方向と逆の肢位)に保つことで、瘢痕拘縮を予防します。
【選択肢別解説】
1:× 前頸部の熱傷では、瘢痕が収縮すると頸部が屈曲位に拘縮します。
枕を外すなどして頸部を軽度伸展位に保つのが正しい肢位です。
2:○ 腋窩部の熱傷では、瘢痕の収縮で肩が内転位に拘縮しやすくなります。
肩関節を外転90°程度に保ち、腋窩の皮膚を伸ばしておくのが正しい肢位です。
3:× 会陰部の熱傷では、股関節が内転位に拘縮しやすくなります。
両股関節を外転位に保つのが正しく、外旋位ではありません。
4:× 膝窩部の熱傷では、膝が屈曲位に拘縮しやすくなります。
膝関節を伸展位に保つのが正しい肢位です。
5:× 足部の熱傷でも、足関節は0°(中間位)に保つのが原則です。
底屈位を続けると尖足拘縮を起こすため、底屈位は誤りです。
【ポイント】
熱傷の良肢位は「拘縮しやすい方向の逆」に保つのが原則です。
頸部は伸展、肩は外転、肘・膝は伸展、股は外転・伸展、足関節は中間位と整理しましょう。