2021年度 作業療法士国家試験 午後問139

解説

正解は3です。 高次脳機能障害の症状と、その責任病巣の対応を問う問題です。 症状の名前に置き換えてから病巣を考えると整理しやすくなります。 【選択肢別解説】 1：× 顔の左側の髭を剃り残すのは左半側空間無視の症状で、主に右頭頂葉の損傷で生じます。 後頭葉ではありません。 2：× 新しい道順を覚えられないのは地誌的見当識障害（道順障害）で、右の脳梁膨大後域や海馬傍回など大脳の後方内側の損傷で生じます。 前頭葉ではありません。 3：○ 何度も同じことを繰り返し聞くのは、新しいことを覚えられない前向性の記憶障害の症状です。 側頭葉内側部の海馬の損傷で生じるので、側頭葉との組合せは正しいです。 4：× 物事を順序立てて実行できないのは遂行機能障害の症状で、前頭葉（特に前頭前野背外側部）の損傷で生じます。 後頭葉ではありません。 5：× 見えていないのに見えているように振る舞うのは、皮質盲を否認するAnton症候群で、両側後頭葉の損傷で生じます。 頭頂葉ではありません。 【ポイント】 半側空間無視は右頭頂葉、記憶障害は側頭葉内側（海馬）、遂行機能障害は前頭葉、皮質盲とAnton症候群は両側後頭葉が代表的な病巣です。