正答3
解説
正解は3です。
この問題は生じにくいものを選ぶので、○ が答え(HIV感染と関連しにくい疾患)です。
HIV(ヒト免疫不全ウイルス)はCD4陽性Tリンパ球に感染し、細胞性免疫を低下させます。
その結果、日和見感染症や、HIV自体による神経障害が生じます。
【選択肢別解説】
1:× HIV感染では、ウイルス自体や抗HIV薬の影響で、手足のしびれや痛みを伴う末梢神経障害がよくみられます。
2:× HIVの初感染時(急性HIV感染症)には、発熱などとともに無菌性髄膜炎を生じることがあります。
3:○ Creutzfeldt-Jakob病は、異常なプリオンタンパクが脳に蓄積して起こる疾患です。
免疫不全とは関係がなく、HIV感染で生じやすい疾患ではありません。
4:× ニューモシスチス肺炎は、CD4陽性リンパ球が200/μL未満に減ると生じやすい代表的な日和見感染症で、エイズ指標疾患の一つです。
5:× 進行性多巣性白質脳症(PML)は、JCウイルスが免疫不全に乗じて再活性化し、脳の白質に脱髄を起こす疾患です。
HIV感染でみられます。
【ポイント】
HIV感染に伴う神経疾患として、HIV関連神経認知障害、PML、トキソプラズマ脳症、クリプトコッカス髄膜炎、末梢神経障害が頻出です。
プリオン病は感染症ですが、免疫不全とは無関係に起こります。