正答2
解説
正解は2です。
関節リウマチでは滑膜炎による腱や靱帯の損傷で、手指にも足指にも変形が生じます。
手指の変形の名称のうち、同じ型が足指にもみられるものを選ぶ問題です。
【選択肢別解説】
1:× Z変形は母指のMP関節屈曲とIP関節過伸展からなる変形です。
母指に特有の名称で、足指の変形としては用いません。
2:○ マレット指はDIP関節が屈曲したまま伸展できなくなる変形です。
足指でも同じ形の変形がみられ、マレット趾と呼ばれます。
3:× ボタン穴変形はPIP関節屈曲とDIP関節過伸展からなる手指の変形です。
足指の変形の名称としては一般的ではありません。
4:× オペラグラス変形(ムチランス変形)は、骨の吸収により指が短縮し、引っ張ると伸びる変形です。
手指の変形として扱われ、足指の変形の名称ではありません。
5:× スワンネック変形はPIP関節過伸展とDIP関節屈曲からなる手指の変形です。
足指の変形の名称としては用いません。
【ポイント】
関節リウマチの足部では外反母趾、ハンマー趾(槌趾)、マレット趾、鉤爪趾が代表的です。
手指ではスワンネック変形、ボタン穴変形、尺側偏位、Z変形が頻出です。