正答3
解説
正解は3です。
アキレス腱断裂は、ジャンプや踏み込みなどで下腿三頭筋が急に強く収縮したときに起こります。
受傷の背景と症状、治療の進め方を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× アキレス腱が断裂すると、下腿三頭筋の力が踵骨に伝わりません。
患側でのつま先立ちはできなくなります。
2：× 好発年齢は30〜50歳代で、スポーツ中の受傷が多くみられます。
10歳代ではありません。
3：○ 高齢者では加齢による腱の変性が背景にあります。
そのため、階段を踏み外すなどの日常生活の小さな負荷でも断裂しやすくなります。
4：× 術直後は縫合した腱を守るため、足関節を底屈位でギプスや装具により固定します。
可動域訓練は固定期間を経て段階的に始めます。
5：× ステロイドの局所注射は腱を弱くし、アキレス腱断裂の危険を高めます。
予防にはなりません。
【ポイント】
アキレス腱断裂では、腹臥位で下腿三頭筋をつまんでも足関節が底屈しないThompsonテストが陽性になります。
受傷時に「後ろから蹴られた」ような衝撃を訴えるのが特徴です。